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血管外科毫米級精準“開窗”術(shù),構(gòu)建血管防線
我院血管外科成功開展了多例復(fù)雜主動脈夾層“體內(nèi)原位開窗”支架植入術(shù)，此項技術(shù)的成功開展，標志著我院血管外科在復(fù)雜主動脈疾病治療領(lǐng)域邁出了堅實的一步，也體現(xiàn)了醫(yī)院在高難度手術(shù)中的精湛技藝與協(xié)作精神，填補了我市該項技術(shù)的空白。
朱大爺因突發(fā)胸背部劇烈疼痛5小時就診，經(jīng)詳細檢查被確診為主動脈夾層，且病情極為復(fù)雜。因為患者胸主動脈夾層動脈瘤累及范圍廣泛，不僅威脅患者的生命安全，還對手術(shù)方案的制定提出了極高的要求。
“主動脈夾層是一種相當兇險的疾病，發(fā)病隱匿，就像潛藏在體內(nèi)的不定時炸彈，一旦破裂，血液噴涌而出，1-2分鐘內(nèi)患者就會因失血過多死亡。”科主任馬力說。
主動脈支架手術(shù)迫在眉睫。完善術(shù)前檢查后發(fā)現(xiàn)朱大爺主動脈夾層破口據(jù)左鎖骨下動脈開口小于1.5厘米，這一解剖位置就會造成支架錨定區(qū)不足，從而導(dǎo)致支架無法有效封堵破口，造成災(zāi)難性后果。
科主任馬力、醫(yī)療主管曹雷濤、主管醫(yī)生陳子涵及團隊會診后決定，先精準定位左頸總動脈開口，再緊貼左頸總動脈后壁釋放支架，覆膜支架覆蓋左鎖骨下動脈增加錨定區(qū)長度，然后再從左鎖骨下動脈“破膜”植入分支支架，相較于傳統(tǒng)的支架植入術(shù)，可以不影響左上肢血供，不減少腦部血供。
所謂“體內(nèi)原位開窗”技術(shù)，是按分支血管開口在主動脈上的位置，分別在支架型人工血管上開不同的“窗口”，以讓血液通過“窗口”進行流動，從而保證人體分支血管的血液暢通。“開窗”的位置和患者血管的位置必須嚴絲合縫、分毫不差，否則，支架釋放后會出現(xiàn)因錯位導(dǎo)致的局部缺血、壞死等嚴重后果。該技術(shù)要求極高的血管定位水平，對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求更高。
完善術(shù)前檢查后，朱大爺在微創(chuàng)技術(shù)下接受了主動脈夾層“體內(nèi)原位開窗”支架植入術(shù)，經(jīng)過兩小時的持續(xù)攻關(guān)，醫(yī)療團隊以毫米級操作實現(xiàn)了“血管防線”的完美構(gòu)建，手術(shù)順利完成，體內(nèi)的不定時炸彈被成功解除。術(shù)后，朱大爺胸背部疼痛癥狀得到明顯改善，康復(fù)出院。
“體內(nèi)原位開窗”主動脈支架術(shù)的成功實施，標志著血管外科在復(fù)雜主動脈疾病介入治療領(lǐng)域邁入全新高度。未來，我院將繼續(xù)深耕血管腔內(nèi)治療領(lǐng)域，為更多復(fù)雜血管病變患者提供精準化、個性化的醫(yī)療服務(wù)。