①性傳播是最主要的途徑；
②血液傳播；
③母嬰傳播：母嬰傳播主要是通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳播給胎兒，如果孕婦梅毒未經治愈，分娩的過程中新生兒可能通過血液、陰道分泌物等而發(fā)生感染；
④其他傳播，如嬰兒破損的皮膚或黏膜接觸到患者的病損處，或者有親密接觸可能感染。
二、梅毒母嬰傳播的危害
梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒，導致流產、早產、胎兒水腫甚至死胎，或新生兒患先天性梅毒，出現皮膚病變、骨骼畸形、智力障礙等。未經治療的梅毒感染孕產婦不良妊娠結局發(fā)生率可高達70%。
三、預防母嬰傳播的干預措施
1.孕前篩查與治療
計劃備孕的育齡夫婦，在懷孕前常規(guī)進行乙肝、梅毒、艾滋病篩查，若感染梅毒，需用芐星青霉素規(guī)范治療，治愈后再備孕。
2.孕期早篩查及規(guī)范治療孕婦在孕13周前應常規(guī)進行梅毒篩查。一旦確診感染后，需盡早使用青霉素治療（芐星青霉素或普魯卡因青霉素），全程、足量用藥，且在分娩前1個月完成治療。治療期間需定期復查梅毒血清學指標。
3.新生兒預防性治療及隨訪
梅毒感染產婦所生新生兒出生后立即進行梅毒血清學檢測和預防性治療（芐星青霉素）。若確診先天梅毒，需按照先天梅毒進行規(guī)范治療。同時新生兒需在3、6、9、12、15、18月齡進行梅毒血清學檢測和隨訪，以及時發(fā)現潛在感染，排除或者診斷先天梅毒。
四、梅毒產婦可以進行母乳喂養(yǎng)嗎？
梅毒螺旋體不通過乳汁傳播，孕產婦及所生新生兒接受規(guī)范性治療及干預后，梅毒感染的產婦可以進行母乳喂養(yǎng)。
若產婦孕期沒有經過正規(guī)治療或治療后血清滴度仍高者，應暫緩母乳喂養(yǎng)。但也可將母乳拔出進行巴氏消毒或者煮沸后進行喂養(yǎng)。如果母親乳頭有嚴重破潰出血或梅毒病灶時應停止母乳喂養(yǎng)。
五、社會支持
消除梅毒母嬰傳播需要家庭、醫(yī)院和全社會的共同努力。從孕前篩查到產后隨訪，每個環(huán)節(jié)都至關重要。讓我們消除對梅毒感染者的歧視，給予感染孕產婦更多的理解和支持。攜手守護母嬰健康，為新生命筑起安全防線。