| 定州市醫(yī)療保障局2025年度涉企行政檢查事項清單 | |||||||||||
| 年度行政檢查頻次總上限：3次 | |||||||||||
| 單位 名稱 |
序號 | 抽查類別 名稱 |
事項名稱 | 事項類別 | 檢查主體 | 檢查依據(jù) | 檢查方式 | 檢查內(nèi)容及要求 | 備注 | ||
| 定州市醫(yī)療保障局 | 1 | 對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用進行監(jiān)督管理 | 對定點醫(yī)藥機構(gòu)基金使用情況日常監(jiān)督檢查 | 重點檢查事項 | 定州市醫(yī)療保障行政部門 | 《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、第八十八條；《河北省基本醫(yī)療保險服務監(jiān)督管理辦法》第十六條、第十七條、第十八條；《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》；《國務院辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》等。 | 書面檢查、現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡檢查 | 定點醫(yī)藥機構(gòu)是否存在騙取基本醫(yī)療保險基金支出或者造成基金損失的行為。 | |||
| 2 | 對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查 | 對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查 | 一般檢查事項 | 定州市醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 《中共定州市委辦公室 定州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<定州市醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設機構(gòu)和人員編制規(guī)定>的通知》。 | 書面檢查、現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡檢查 | 對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購、貨款支付及采購價格執(zhí)行等情況。 | ||||
| 定州市醫(yī)療保障局2025年度隨機抽查工作計劃 | |||||||||||
| 抽查計劃編號 | 抽查計劃名稱 | 抽查任務編號 | 抽查任務名稱 | 抽查類型 | 抽查比例 | 抽查事項 | 抽查對象范圍 | 發(fā)起科室 | 聯(lián)合科室 | 抽查日期 | |
| 2025001 | 2025年定州市醫(yī)保局對協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)基本醫(yī)療保險服務活動的監(jiān)督檢查的內(nèi)部聯(lián)合隨機抽查001 | 001號 | 2025年定州市醫(yī)保局內(nèi)部聯(lián)合隨機抽查 | 定向抽查 | 10% | 對定點醫(yī)藥機構(gòu)基金使用情況日常監(jiān)督檢查、對用人單位和個人遵守醫(yī)療保險法律、法規(guī)情況進行監(jiān)督檢查、對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查 | 對全市已簽訂協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)實施檢查 | 基金監(jiān)管科 | 醫(yī)藥價格招標科、監(jiān)控稽核科 | 2025年5月至11月 | |